La prise en charge therapeutique du VIH au Centre Hospitalier Universitaire de Kigali: 8 ans d'experience (2002 - 2009)

Introduction: Au Rwanda; le programme de prise en charge; par les ARV; des personnes vivant avec le VIH; a commence en 1999 dans le Centre Hospitalier de Kigali. Le nombre de sites est passe de 4 en 2002 a 396 en 2010 (1).Methodes: C'est une etude retrospective portant sur 2767 patients enregistres depuis 2002 Jusqu'en 2009. La presente etude revoit les donnees sur la therapie ARVs au CHUK en utilisant le logiciel FUCHIA; afin de transmettre des informations detaillees en la matiere aux prestataires de soins pour un meilleur suivi des patients HIV/SIDA. L'evolution des patients est presentee par annee; par age; par stade clinique de l'OMS; schemas therapeutique; ect. La recommandation principale est de renforcer les strategies qui peuvent augmenter la proportion des enfants VIH positifs sous ARV; doivent etre mise en place au CHUK.Resultats: 71 patients (soit 2;5) n'ont pas de dossiers complets. Depuis 2002; il ya plus de femmes que d'hommes qui sont sous ARVs. La moyenne d'age de 38;64 ans et une deviation standard de 11;061 (entre 1 et 80). Les enfants sont moins nombreux a etre sous ARVs durant cette periode. La majorite des patients a commence les ARVs au stade clinique III ou IV de la classification OMS. Les patients sous ARVs en premiere ligne ont augmente depuis le debut de la prise en charge au CHUK. Conclusion: L'enrolement des nouveaux patients tend a diminuer au fur des annees au CHUK suite a l'augmentation des sites de Prise en charge des patients vivant avec le HIV. Des schemas de traitement suivi sont recommandes par la politique nationale de Prise en charge des PVVIH

Abortion Incidence and Postabortion Care in Rwanda

Abortion is illegal in Rwanda except when necessary to protect a woman's physical health or to save her life. Many women in Rwanda obtain unsafe abortions; and some experience health complications as a result. To estimate the incidence of induced abortion; we conducted a national sample survey of health facilities that provide postabortion care and a purposive sample survey of key informants knowledgeable about abortion conditions. We found that more than 16;700 women received care for complications resulting from induced abortion in Rwanda in 2009; or 7 per 1;000 women aged 15-44. Approximately 40 percent of abortions are estimated to lead to complications requiring treatment; but about a third of those who experienced a complication did not obtain treatment. Nationally; the estimated induced abortion rate is 25 abortions per 1;000 women aged 15-44; or approximately 60;000 abortions annually. An urgent need exists in Rwanda to address unmet need for contraception; to strengthen family planning services; to broaden access to legal abortion; and to improve postabortion care. (StudieS in Family Planning 2012; 43[1]: 11-20)